一個順利、安全、美觀、后遺癥少的剖腹產(chǎn)手術并不是單純由醫(yī)生的技術來決定的,很大程度上還是需要準媽媽在手術前、手術時和手術后的密切配合。只有在手術前清楚地了解了整個手術的過程及狀況,才可以讓準備接受手術的準媽媽真正安心。那么,剖腹產(chǎn)手術要多少時間?手術過程是怎樣的呢?
許昌瑪麗婦科醫(yī)院醫(yī)師表示:準備剖腹產(chǎn)手術的準媽媽們在手術前不用想太多,一切沒有想像中的可怕。只要充分了解生產(chǎn)過程,也許就可以讓準媽媽在那一刻放松很多。剖腹產(chǎn)整個手術過程一般需要30分鐘~45分鐘左右,具體過程如下:
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1、麻醉和消毒。
醫(yī)生會先用胎心儀聽一聽胎兒的胎心情況,然后給準媽媽注入麻醉劑,準媽媽必須采取側臥并彎腰的體位,并盡量保持不動。
在麻醉生效后,醫(yī)生就會開始消毒腹部,然后給準媽媽鋪上無菌單,只把腹部的切口部位露出來。在準媽媽頸部上方會放置一個“頭架”,阻隔她的視野,以免看到手術操作會緊張,防止影響手術。
在緊急情況下,全身麻醉有助于手術的快速進行減少意外情況的發(fā)生。非緊急時,區(qū)域性麻醉一般都做為手術的優(yōu)選。
2、切開腹壁。
首先醫(yī)生會用一把小鑷子夾一夾腹部切口部位的皮膚,觀察準媽媽是否還有痛覺,如果準媽媽不覺得痛,醫(yī)生就會開始把腹部的皮膚切開,然后用手分開脂肪層,再把脂肪下面的筋膜層劃開。肌肉層一般也是用手分開,而不是用刀,這樣有助于術后的恢復。當醫(yī)生看到腹膜后,會劃開腹膜層,進入腹腔。
3、拉出子宮。
腹膜切開后,醫(yī)生會伸入腹腔檢查子宮,胎兒及附近器官,檢查有無破裂及粘連情況,然后將子宮托出至切口之外。
子宮拉出后應該在子宮和切口邊緣之間堵塞大塊多層滅菌紗布,防止子宮內(nèi)的液體流入腹腔引起感染。
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4、切開子宮。
醫(yī)生會摸一下子宮下段,以確定胎兒的頭所處的位置,然后一般會選擇子宮下段與子宮體交界下方約1~2厘米處,切開一個長約3厘米的橫切口。然后將這個切口向兩側用手撕開至約10厘米。這種橫切口的方向與子宮肌纖維的走向是一致的,所以撕開會比切開更簡單并且損傷小??v向切口出血量比較少,且可使胎兒更快地分娩出來,但不利于母親的再次懷孕時經(jīng)陰道生產(chǎn)的嘗試,還可能增加第二胎時子宮破裂的風險。
5、拉出胎兒。
醫(yī)生看到羊膜囊后,會用鉗子把羊膜囊夾破,讓羊水流出來一部分,這樣寶寶的頭就比較容易下降。主刀醫(yī)生會用手伸入到子宮里,托住寶寶的頭,站在助手位置的醫(yī)生則會向子宮底部加壓把寶寶向下推,同時主刀醫(yī)生會用手將寶寶的頭向上撬一下,大多數(shù)情況下寶寶的頭就可以順利地娩出來了。
6、縫合子宮和腹壁。
手術后一般需住院觀察2~4天,醫(yī)生會盡量鼓勵產(chǎn)婦早日離床進行一些簡單的活動,以利于傷口的愈合及減少并發(fā)癥發(fā)生的可能性。一般在術手1、2個星期傷口便會愈合。
瑪麗分娩技術——“郇式改良式分層美容剖腹產(chǎn)術”
“郇式改良式分層美容剖腹產(chǎn)術”是由曾受國家衛(wèi)生部委派赴坦桑尼亞工作的婦產(chǎn)科醫(yī)師郇德山教授,在國內(nèi)婦產(chǎn)科學界首創(chuàng)的分娩技術,剖腹產(chǎn)后疤痕的大小以及明顯與否,跟醫(yī)生的技術以及刀口的長短有很大關系,一般的剖腹產(chǎn)手術刀口都有13厘米左右,而“郇式改良式分層美容剖腹產(chǎn)術”只需要開3厘米刀口,接受過該手術的產(chǎn)婦,在康復之后,腹部幾乎沒有留下任何明顯的疤痕。因此備受許昌產(chǎn)婦及其家屬歡迎和贊譽。
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“郇式改良式分層美容剖腹產(chǎn)術”四大優(yōu)勢:
?、?#129;名醫(yī)親自操作:國家衛(wèi)生部援非醫(yī)師、原山東省立醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師郇德山教授親自操作;
②刀口≤ 3厘米:只需開3厘米刀口,然后按照肌肉紋理橫向剝開產(chǎn)婦腹部肌肉,取出胎兒;
③愈合快無疤痕:對肌肉組織、毛細血管傷害小,用可吸收縫合線,愈合快,無明顯疤痕;
?、墁旣惣夹g:手術操作復雜,對醫(yī)生要求極高,目前只有瑪麗郇德山教授可以實施。
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衡量在一個醫(yī)院分娩的安全與否,除了考察醫(yī)生水平是否高之外,還要看該醫(yī)院有沒有衛(wèi)生局頒發(fā)的《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》,同時要看該院產(chǎn)科有沒有配備胎兒監(jiān)護儀、妊高征監(jiān)護儀、多功能心電監(jiān)護儀等專業(yè)搶救設備,此外,嬰兒的情況時刻牽動著新爸媽的神經(jīng),因此,考察該醫(yī)院是否設有母嬰同室病房就很關鍵了。據(jù)許昌的產(chǎn)婦們介紹,除了醫(yī)生水平值得信賴,搶救設備一應俱全以外,瑪麗婦科醫(yī)院是許昌唯一設有母嬰同室房間的婦產(chǎn)科醫(yī)院,房間里配備有多個床位,家人可在房間內(nèi)全程陪護產(chǎn)婦和寶寶,并且寶寶衣服、毛毯、紙尿褲等全系配備,不管產(chǎn)婦碰到什么情況都可以隨時按鈴呼叫醫(yī)生護士,醫(yī)護人員會在3分鐘內(nèi)抵達,幫助產(chǎn)婦及家屬解決問題。
2016-11-22?10:34:53
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